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¿Qué es una reclamación en seguros? ¿Cómo he de hacer y cómo reclamar a una compañía de seguros?
¿Cómo hacer una reclamación a una compañía de seguros? … La reclamación o queja debe hacerse por escrito a la compañía de seguros en el departamento del abogado del asegurado. Esta reclamación deberá enviarse por correo certificado con acuse de recibo, burofax. Pero seguimos teniendo dudas así es que consultamos a un abogado especialista en indemnizaciones…
¿Qué es una reclamación de seguro?
Una reclamación es una solicitud dirigida a la compañía de seguros para el pago de beneficios de acuerdo con el contrato de seguro. Las personas suscriben seguros para protegerse contra lo inesperado: enfermedades, accidentes, daños a la propiedad e incluso desastres naturales. Desafortunadamente, no es raro que las compañías de seguros subestimen, paguen de menos, retrasen o incluso nieguen el pago de un reclamación sin justificación o advertencia adecuada.
Por ello, es muy importante que los asegurados conozcan sus derechos legalmente protegidos.
Entre las situaciones que pueden dar lugar a una reclamación contra el seguro, podemos mencionar la denegación del procedimiento de accidente por mal tiempo, el retraso de más de un año en el cobro de las indemnizaciones, la negativa a pagar la totalidad de los bienes transportados en el accidente, la reclamación de secuelas no diagnosticadas, el impago de gastos médicos o daños materiales en caso de robo.
Asesoramiento en siniestros – Consejos.
Lee siempre los términos de la póliza: No es posible reclamar daños que no estén reflejados en los términos del contrato.
Siempre hay que leer, aunque sea tedioso, la letra pequeña y cada una de las cláusulas. Solo cuando estamos seguros de que se ha producido una infracción podemos presentar una reclamación. Ten en cuenta algunas renuncias de garantía que pensaste que estaban cubiertas y cómo están escritas. Por ejemplo, algunas compañías de seguros no cubren los cristales rotos cuando el evento se debe a vandalismo callejero.
Consulta en tu oficina las dudas que tengas no resueltas. Probablemente tengan servicio de atención al cliente por teléfono. En caso de desacuerdo o de no poder llegar a un acuerdo, puedes presentar la carta de reclamación. Pregunta en la propia oficina si disponen de un servicio de reclamaciones o de un servicio de mediación. Las aseguradoras, en general, están obligadas a atender y resolver los siniestros presentados por sus clientes.
Averigua cuánto tiempo tiene el servicio para responder a tu queja. Suele ser un plazo de dos meses al que deben responder por escrito.
Si rechazan nuestras afirmaciones, contactar con abogados, asociaciones y defensores de los consumidores. Pregunta en tu ayuntamiento por estas oficinas, dónde puedes encontrarlas y cómo puedes defender mejor tus derechos.
Se recomienda comenzar a redactar la carta inmediatamente después del daño causado, de esta forma se guardan en la memoria muchos otros datos informativos que se pueden anotar en la carta. Cuanto más tiempo pasa, más fácil es perder información.
Incluiremos todos los detalles importantes para la compañía de seguros: Fecha y hora de los hechos, lugar, personas involucradas, objetos e incluso motivaciones personales en su caso. Adjunta tantos documentos como sea necesario para respaldar tu caso. Facturas, informes médicos, informes periciales, declaraciones de testigos, fotografías…etc.
Junto con la carta de reclamación, es necesario incluir una copia de la póliza y el recibo del seguro en el que aparezca como pagado.
Estos escritos se pueden presentar por duplicado en la oficina más cercana, solicitando que sean firmados o sellados. Una de las copias es para nosotros.
¿Cuánto tiempo tengo para hacer un reclamación de seguro?
En caso de disconformidad, existe un plazo de 30 días para reclamar. Por su parte, el asegurado puede cancelar la póliza durante estos primeros quince días, aunque el asegurador puede exigir el pago de este plazo.
Seguros de hogar, de viaje, de salud… son muchos los tipos de seguros que las compañías aseguradoras ponen a disposición de sus clientes, pero como decimos, no obstante, pueden surgir conflictos por incidencias en las que sea necesario reclamar. Y hay que insistir, lo primero es leer detenidamente la póliza del seguro. ¿Pero cuando? Lo ideal es hacerlo antes de contratarlo y, por supuesto, antes de pagar. Pero, si es demasiado tarde, antes de reclamar el seguro, una vez que tengas toda la información puedes proceder a presentar el reclamación de seguro.
El arbitraje
Es la forma más económica, rápida y eficaz de llegar a una solución amistosa. El procedimiento de este proceso es que el usuario presente una solicitud por escrito a tres agencias. El Defensor del Asegurado es un órgano independiente y sus resoluciones son vinculantes para la entidad aseguradora.
Aunque puedes realizar esta reclamación sin necesidad de un abogado, te recomendamos que realices esta primera reclamación con asistencia letrada. Para ello, tendrás que redactar una carta expresando la situación y todo lo ocurrido y enviarla por correo certificado con acuse de recibo.
En el caso de que la organización de defensa no admita la reclamación, se puede recurrir ante la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones. Este organismo tiene la figura del comisario para la defensa del asegurado.
Utiliza la carta si has sufrido daños, accidentes u otras pérdidas aseguradas, para declarar formalmente a tu compañía de seguros y recibir la indemnización que te corresponda. Pero recuerda que lo más correcto es ponerse en contacto con el mediador, para que pueda guiarte en el desarrollo.
Para cualquier reclamación relacionada con el contrato de seguro, contacta con el servicio de atención al cliente de la compañía. En el momento de la firma del contrato, la compañía aseguradora envía una copia de la póliza y condiciones firmadas.
Ten en cuenta siempre que los productos y servicios que reciben los consumidores no son en todos los casos los deseados o previstos. Una y otra vez, los ciudadanos están insatisfechos y se sienten gravemente afectados por lo que se ven como la obligación –y el derecho– de denunciar.
En estas situaciones, es fundamental conocer las claves para redactar una carta de reclamación para que sea eficaz y correcta. Desafortunadamente, es bastante común que estas reclamaciones de seguros terminen en arbitraje o en los tribunales. Es por ello que recomendamos desde el primer momento la asistencia de un abogado en estos asuntos, aunque su presencia no sea obligatoria.
